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Lo último sobre la vitamina D Parte II

En la parte I se cubrió un poco de historia sobre la vitamina D y las consecuencias de su deficiencia, incluyendo la mayor incidencia de en...

En la parte I se cubrió un poco de historia sobre la vitamina D y las consecuencias de su deficiencia, incluyendo la mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. En la parte 2 trata más enfermedades relacionadas con no obtener suficiente vitamina del sol, incluyendo el cáncer y la obesidad.

La conexión con el cáncer

Como ocurre con las enfermedades cardiovasculares, las personas que viven en latitudes más altas y están expuestas a menos sol, parece que tienen un mayor riesgo a sufrir diferentes tipos de cáncer, incluyendo el linfoma de Hodgkin y cáncer de colon, de páncreas, de ovarios y de mama, en comparación con aquellas personas que viven en latitudes más bajas. Tener niveles de 25-hidroxivitamina D en sangre de menos de 22 nanogramos por mililitro está asociado con un incremento del 30 al 50% del riesgo de tener cáncer de colon, próstata o mama y una mayor probabilidad de que estas enfermedades puedan causar la muerte. Varios estudios han encontrado una mayor incidencia de cáncer de colon en sujetos que tenían un nivel bajo de 25-hidroxivitamina D.

Un estudio sobre pacientes de cáncer de próstata halló que la enfermedad se desarrollaba de tres a cinco años más tarde en aquellas personas que trabajaban al aire libre en comparación a los que trabajaban en el interior. Los datos obtenidos de 980 mujeres revelaron que aquellas que tenían más vitamina D veían reducido a un 50% el riesgo de sufrir cáncer de mama; la vitamina D inhibe el cáncer de mama estimulado por estrógenos.

Un estudio encontró que incluso aquellos que han desarrollado un melanoma maligno, la forma más mortal de cáncer de piel, tenían menor riesgo de muerte que aquellos que se habían expuesto menos al sol.

Puesto que los riñones no aumentan la producción de la forma activa, u hormonal, de la vitamina D en respuesta a la luz del sol, ¿cómo puede la vitamina D ofrecer una protección contra el cáncer? Los órganos y los tejidos afectados por el cáncer contienen la enzima que convierte la 25 hidroxivitamina D – la forma circulante en la sangre – a la forma hormonal activa. La mayoría de la conversión se produce en los riñones.

La producción local de la vitamina D hormonal controla genes que ponen el freno en la proliferación de células que son propias del cáncer. Si una célula se convierte en maligna, la forma hormonal de la vitamina D fomenta la apoptosis, o la aniquilación, de las células tumorales, y previene la angiogénesis, o el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos requeridos para el crecimiento del tumor. Una vez hecho esto, la forma hormonal de la vitamina D estimula un gen que lleva a su propia destrucción, lo que le impide entrar en la sangre y afectar al metabolismo del calcio.

Una reciente investigación mostró cómo la vitamina D puede ayudar a prevenir el cáncer de próstata, la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. En el curso del metabolismo celular normal, el oxígeno abundante conduce a la formación de radicales libres, que son electrones desparejados. Éstos dañan el ADN celular, provocando mutaciones celulares y cáncer. Con niveles altos de vitamina D hormonal, la vitamina D se une a una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), que desactiva el exceso de radicales libres en el tejido de la próstata.

Ello protege contra las mutaciones del ADN y la subsiguiente formación de cáncer. La vitamina D también inhibe dos enzimas – la matriz metalloproteinasa y la catepsina – que se requieren para que el cáncer de próstata se extienda. (Tomar DHEA elimina este efecto ya que inhibe la G6PD.)

No todos los estudios confirman el mecanismo protectivo de la vitamina D. Cuando los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer compararon los niveles de vitamina D en 749 hombres diagnosticados con cáncer de próstata con los niveles de 781 hombres sin cáncer, no encontraron diferencias significativas en los grupos. Identificaron un incremento en el riesgo de cáncer de próstata agresivo con niveles más altos de vitamina D, pero no lo consideraron algo estadísticamente significativo.

Por otro lado, un estudio de 3.299 pacientes con cáncer mostró que la muerte fue reducida a un 55% entre aquellos que tenían más vitamina D en sangre. Otro estudio confirmó esos resultados y descubrió que los pacientes con más vitamina D veían reducido un 48% la posibilidad de morir por esta causa y tenían un 39% menos probabilidad de morir por cáncer de colon que aquellos que tenían menos niveles de esta vitamina.

Cedric Garland, un especialista en prevención de cáncer en San Diego, calcula que el 250.000 de los casos de cáncer colorrectal y el 350.000 de los cáncer de mama podrían evitarse incrementando el consumo de vitamina D, especialmente en los países al norte del ecuador.

En otro estudio del Instituto Nacional del Cáncer que involucró a 16.818 sujetos, se descubrió que la vitamina D no protege contra la mayoría de los cánceres, con la excepción del cáncer de colon. Aquellos que tienen un nivel alto de vitamina D en sus cuerpos tenían un 72% de menor probabilidad de morir de cáncer de colon que aquellos que tenían un nivel menor. Los estudios también demuestran que la vitamina D contrarresta los efectos del crecimiento del tumor del IGF-1 tanto en el cáncer de próstata como en el de mama.

Grasa corporal, culturismo y vitamina D

La incidencia de la diabetes de tipo 2 está aumentando de forma exponencial en todo el mundo. Los principales factores de riesgo incluyen la predisposición genética y una mayor grasa corporal. Los animales con deficiencias de vitamina D tienen alterada la función de las células beta del páncreas que producen la insulina. Un nivel insuficiente de vitamina D está vinculado a la resistencia a la insulina, que ahora se considera un estado de prediabetes.

Un reciente estudio de 4.423 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 40 y los 69 años encontró una relación entre el consumo de vitamina D y la diabetes.

Otro estudio demostró que un consumo diario combinado de 1.200 miligramos de calcio y 800 unidades de vitamina D disminuía el riesgo de la diabetes de tipo 2 hasta un 33%.

El estudio más reciente realizó un seguimiento de hombres y mujeres de 40 a 74 años que no tenían diabetes cuando participaron en un estudio de salud. Después de 22 años, 412 habían desarrollado la diabetes de tipo 2, mientras que 986 personas no mostraron signos de la enfermedad. Los hombres con los niveles más altos de vitamina D en sangre tenían un 72% menos probabilidad de desarrollar diabetes que los hombres con los niveles más bajos.

Las mujeres no mostraron ninguna relación entre la vitamina D y la diabetes, aunque las mujeres del estudio tenían niveles de vitamina D más bajos que los de los hombres. La vitamina D influye sobre la diabetes a través de los receptores celulares en el páncreas. La vitamina D tiende a ser retenida en aquellas personas que tienen niveles altos de grasa corporal, lo que explica por qué otro estudio halló que un 50.7% de pacientes con el síndrome metabólico, caracterizado por un nivel alto de grasa corporal, tenía deficiencia de vitamina D. Una característica del síndrome metabólico es tener un nivel bajo de lipoproteína de alta densidad, o HDL, el tipo de colesterol que ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares.

La vitamina D es necesaria para mantener la estructura de la proteína principal de HDL, explicando por qué un nivel bajo de HDL puede ser frecuente en el síndrome metabólico. Otro estudio descubrió una relación inversa entre los niveles elevados de vitamina D y el factor de crecimiento insulínico tipo 1 en el síndrome metabólico.

Algunos estudios muestran una tendencia emergente a la reducción de grasa corporal con niveles altos de vitamina D. Por ejemplo, cuando a 60 mujeres con sobrepeso, de entre 20 y 35 años, se les puso bajo dos tipos de dietas libres de grasa, aquellas que tenían un nivel más alto de vitamina D en sangre perdieron más grasa que aquellas que tenían menos.

Algunos estudios han sugerido que el aumento de los niveles hormonales de la vitamina D pueden llevar al aumento de peso. Estudiossobre células aisladas han demostrado que las concentraciones altas de la forma hormonal de la vitamina D estimula la síntesis de grasa e inhibe la descomposición de la grasa.
Otros estudios sugieren que la forma hormonal de la vitamina D puede provocar el aumento de grasa por la supresión de la UCP-2, una pro teína termogénica primaria. Por otro lado, las personas obesas tienen niveles un 50% más bajos de vitamina D porque ésta permanece retenida en la grasa y no está disponible para las necesidades metabólicas. Un estudio reciente confirmó que aquellas personas que tienen más grasa corporal, de hecho, tienen menos forma activa de vitamina D, por lo que la supuesta relación entre el aumento de grasa y la vitamina D es improbable.

Muchos culturistas se quejan de un dolor constante en las articulaciones, y eso puede estar relacionado con un consumo bajo de vitamina D. La forma adulta del raquitismo, conocido como osteomalacia, se caracteriza por dolor en los huesos. Síndromes de dolor común, como la fibromialgia, pueden ser fácilmente confundidos con la deficiencia de vitamina D.

Un estudio mostró que dando 2.000 unidades de vitamina D diarias a aquellas personas que sufrían este dolor producía un incremento de un 67% de vitamina D en sangre, junto con una reducción de un 50% del dolor después de tres meses.

Otro estudio sugiere que uno de cada cuatro pacientes que sufren un dolor crónico tiene un nivel inadecuado de vitamina D en sangre.

Sin embargo, otro estudio proporcionó 5.000 unidades de vitamina D a aquellas personas que sufrían de dolor de espalda idiopático (que significa que la causa del dolor era desconocida).

Todos los dolores de espalda desaparecieron en aquellas personas que tenían deficiencia de vitamina D, que eran un 85% de los sujetos. A menos que salga el sol todos los días, no es probable que tengas los niveles adecuados de vitamina D.

Incluso exponerte a la luz del sol no te ayudará si vives en latitudes más al norte en el invierno. Eso se debe a que el ángulo del sol durante el invierno en los climas del norte hace que la atmósfera filtre los rayos UV. Un investigador apreció que se podría andar desnudo en Boston durante el invierno y no sintetizar nada de vitamina D, aunque, probablemente, acabes arrestado por escándalo público o te congeles hasta la muerte.

La mayoría de suplementos alimenticios contienen entre 400 y 800 unidades de vitamina D, pero ello no mejorará el nivel de vitamina D en tu sangre. El aceite de hígado de baca lao es una buena fuente de vitamina D, aunque la vitamina A que contiene también interfiere en el metabolismo de la vitamina D, sin embargo, los aceites omega-3 de pescado que muchos atletas toman no contienen ninguna vitamina D.

Los estudios demuestran que muchos atletas ni siquiera cumplen el consumo mínimo de vitamina D. Un estudio de corredores y gimnastas finlandeses demostró que el 68% tenía deficiencias en este sentido. Un estudio sobre un 85% atletas de Alemania Oriental, de edades desde los 8 a los 27 años, también demostró que un 37% tenían insuficiencia de vitamina D.

Tener deficiencia de vitamina D puede predisponer a un mayor riesgo de sufrir caídas hasta un 22%, que a menudo conducen a fracturas de cadera en personas mayores. Los receptores de vitamina D están en el músculo esquelético, donde la forma hormonal de la vitamina D se cree que tiene un papel en la síntesis de proteínas y la carencia de vitamina D causa debilidad muscular. Los estudios sobre personas mayores también muestran que la vitamina D aumenta el tamaño de las fibras musculares de tipo 2.

La vitamina D puede aumentar el sistema inmunitario en los atletas a través de la liberación de los péptidos antimicrobianos, que son pequeñas proteínas que matan las bacterias mediante la destrucción de membranas celulares del organismo invasor. Casualmente, así es como funcionan los medicamentos antibióticos. Algunos estudios interesantes muestranque las concentraciones altas de vitamina D en sangre, ayudan a proteger contra los resfriados y la gripe.

El exceso de inflamación retrasa la recuperación muscular y la vitamina D puede ser útil. Ayuda a liberar citocinas antiinflamatorias, sustancias celulares inmunes que ayudan a moderar la inflamación. De hecho, algunas pruebas señalan la oposición de la vitamina D a las enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunitario comienza a atacar los tejidos de organismos sanos. Los ejemplos incluyen la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide.

En cuanto a las mejoras directas en el rendimiento deportivo, las primeras investigaciones de Rusia y Alemania pusieron de manifiesto que exponer a luz ultravioleta a atletas que realizaban entrenamientos duros parecía mejorar la capacidad de recuperación del entrenamiento intenso.

Grandes fuentes de vitamina D

¿Debes considerar la posibilidad de obtener tu vitamina D de la luz solar o de los suplementos? Ya hemos visto que las fuentes de vitamina D procedentes de alimentos son notoriamente mínimas. La luz solar está disponible durante los meses de verano, pero menos durante el invierno en las latitudes septentrionales. Muchos dermatólogos recomiendan encarecidamente que no nos expongamos al sol, alegando que la luz ultravioleta es un potente cancerígeno. El uso de una cabina de bronceado o una máquina puede aumentar significativamente la vitamina D en sangre, pero, de nuevo, existe el riesgo del cáncer o un envejecimiento acelerado de la piel.

Lo cierto es que puedes obtener 20.000 unidades de vitamina D en tu cuerpo mediante la exposición de tu cara, brazos y piernas a la luz solar de 5 a 30 minutos. Hacer eso dos veces a la semana te protegerá de tener deficiencia de vitamina D, a menos que seas gordo, viejo o ambas cosas.
Por otra parte, un reciente estudio encontró que las personas mayores que participan en actividades al aire libre de forma regular, cuando el sol está en lo más alto ( sobre las 12 del medio día) tienen niveles de vitamina D comparables a personas jóvenes. Eso, una vez más, no se aplicaría a aquellas personas que viven en las zonas del norte durante el invierno.

La mayoría de los expertos sobre vitamina D sugieren que, en ausencia de luz solar o exposición en cabinas de bronceado, necesitas tomar un mínimo de 1.000 unidades de suplemento de vitamina D diariamente. Puesto que la vitamina D es soluble en grasas, puede ser tóxica, pero no es algo probable.

No te olvides, produces 20.000 unidades al exponerte al sol tan solo 15 minutos. Los casos de intoxicación por vitamina D han involucrado a dosis de 150.000 a 2 millones de unidades tomadas durante dos años, provocando niveles elevados de calcio y fósforo en sangre – algo peligroso porque esos minerales provocan la calcificación de los tejidos blandos, hipertensión arterial y alteraciones del ritmo cardiaco.

Por otro lado, tomar 10.000 unidades de vitamina D diarias durante cinco meses no conduce a la toxicidad. Un importante investigador canadiense de la vitamina D toma 8.000 unidades diarias y la mayoría de los usuarios toman un promedio de unas 4.000. No tomes un suplemento de vitamina A con uno de vitamina D; la vitamina A interfiere en el metabolismo de la D. Quizás algún día pongan de nuevo la vitamina D en la cerveza. Apuesto a que entonces habrá mucha gente que quiera combatir la deficiencia de vitamina D.

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