Contracturas musculares

La contractura muscular es una tetanización (contracción sostenida e involuntaria) de algunas fibras o fascículos musculares, en la que no e...

La contractura muscular es una tetanización (contracción sostenida e involuntaria) de algunas fibras o fascículos musculares, en la que no existe lesión anatómica. No desaparece con el estiramiento. No existe limitación de la capacidad contráctil aunque la tensión resultará dolorosa, si se da limitación clara del estiramiento. En estado de reposo el dolor es prácticamente inapreciable, aunque ello dependerá de la gravedad de la contractura. La palpación de la zona afectada también resultará especialmente dolorosa.

Causas

La causa más frecuente de la contractura muscular es la sobreutilización de un determinado paquete fibrilar en ausencia de la necesaria recuperación. Dicha sobreutilización puede darse, no sólo en el ámbito deportivo, también en el laboral o el cotidiano pueden darse situaciones propiciatorias. Esfuerzos de escasa magnitud pero repetidos con gran frecuencia pueden superar la capacidad de adaptación del músculo. Aunque cualquier músculo es susceptible de sufrir una sobrecarga, los más afectados son los trapecios y músculos del cuello, tríceps sural y los erectores o paravertebrales de la columna.

Otras causas pueden ser:

- Posturas forzadas o incorrectas.

- Fatiga muscular crónica, consecuencia de la hiperactividad muscular.

- Traumatismo o contusión.

- Fracturas óseas, con la consiguiente sobreutilización de ciertos músculos para compensar las limitaciones propias de la lesión que dan lugar a las llamadas contracturas de defensa.

- Asimetrías óseas o segmentarias de tipo congénito también propician la hipertonicidad de ciertos músculos, sobre todo los de la espalda.

- Pueden aparecer secundariamente a luxaciones o esguinces, tratándose entonces de contracciones reflejas de defensa destinadas a inmovilizar las estructuras lesionadas.

- Pueden aparecer tardíamente al producirse una rotura fibrilar, aunque algunos autores advierten que la contractura puede ser el paso previo a la aparición de la rotura.

- Deficiencias y errores en el entrenamiento, como la ausencia de un calentamiento adecuado o insuficiente.

- Recuperación insuficiente entre sesiones que afectan al mismo músculo. El sueño, la nutrición y la hidratación son factores decisivos en el proceso de recuperación.

- Predisposición individual.

Tratamiento

En el momento de la aparición de la lesión se evitará la realización de cualquier esfuerzo que pueda agravarla. Es frecuente que el deportista intente volver a entrenar a pesar del dolor, en lo que constituye una negación visceral de la lesión. Es importante no manipular, en ninguna forma, la zona dañada ya que un estiramiento forzado o una presión excesiva agravaría la lesión. Las terapias más indicadas en este tipo de lesiones son:

- Electroterapia de baja frecuencia.

- Infrarrojos.

- Masaje descontracturante una vez superada la fase aguda.

- Antiálgicos.

- Relajantes musculares.

- Estiramientos suaves.

Estas terapias deben aplicarse siempre bajo consejo de un experto ya que de hacerlo mal o a destiempo podría suponer un retraso en la recuperación.

El reinicio de la actividad deportiva será siempre prudente para evitar recaídas o incluso la aparición de lesiones más graves, como roturas fibrilares. Lo más adecuado será aplicar una intensidad moderada (50%-65%) y aumentar progresivamente el número de repeticiones sin llegar a un nivel de esfuerzo máximo. Durante el tiempo que dure la recuperación, evitaremos los estiramientos forzados, tanto durante el entrenamiento con peso, como durante la realización de ejercicios de elasticidad. A partir de aquí, lo más adecuado para evitar la aparición de nuevas lesiones es aplicar una eficaz estrategia preventiva cuyos pilares son: la recuperación óptima postesfuerzo, el masaje, los estiramientos, el calentamiento y la adecuada dosificación de las progresiones en el entrenamiento.