La prueba de PSA expuesta como fraude médico: no proporciona beneficio al 99.9 por ciento de los hombres

El complejo médico-industrial está dando marcha atrás en gran medida estos días al dejar de recomendar que los hombres se sometan a pruebas ...

El complejo médico-industrial está dando marcha atrás en gran medida estos días al dejar de recomendar que los hombres se sometan a pruebas de antígeno prostático específico (PSA) para el cáncer de próstata, ya que la prueba continuamente ha sido revelada de ser peligrosa, inexacta, y esencialmente inútil para la mayoría de los hombres. De hecho, la Asociación Americana de Urología (AUA) en su reciente reunión anual admitió que, en base a los datos disponibles, las pruebas de PSA no proporcionan ningún beneficio a los hombres el 99.9 por ciento de los casos, lo que para cualquier estándar razonable hace la prueba de un fraude completo.

Debido a esta tasa de fracaso, la AUA recomienda ahora que los hombres menores de 55 y mayores de 70 años no reciban la prueba de PSA. Y para aquellos dentro de este rango de edad que optan por someterse al examen, la AUA recomienda que primero tengan una discusión profunda y prolongada con sus médicos acerca de los riesgos potenciales, que incluyen positivos falsos y un montón de efectos secundarios dañinos, tales como la impotencia y la incontinencia .

La nueva recomendación se alinea con la del American College of Physicians (ACP), que el mes pasado sugirió que las pruebas de PSA sean administradas en una base de casos individuales, observando el riesgo de cada paciente, y sólo a los hombres en sus 50 y 60 años. Al igual que la AUA, la ACP también insta a los hombres a consultar primero con su médico para discutir no sólo los riesgos generales asociados con las prueba, sino también la probabilidad personal de sufrir efectos secundarios dañinos.

“Veo a esta guía … como el inicio de una investigación individual, dice el Dr. H. Ballentine Carter, presidente del panel que desarrolló nuevas directrices de la AUA y un urólogo y oncólogo en el Hospital Johns Hopkins en Baltimore, Maryland. “En lugar de un enfoque para todos, estamos tratando de enfatizar que hay un grupo de hombres de entre 55 y 69 años de edad que son mucho más propensos a beneficiarse.”Gear 720x144

Grupo de trabajo del Gobierno dice que nadie debe hacerse un examen de PSA

Pero es la legitimidad de la prueba de PSA para cualquier hombre verificable por la ciencia? El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (PSTF por sus siglas en ingles), una agencia gubernamental que investiga estos asuntos, no parece pensarlo, después de haber descubierto el año pasado que las pruebas de PSA no son totalmente fiables, sino que tienden a conducir a muchos positivos falsos, y que no incrementan ya la expectativa de vida o la calidad de vida, contrariamente a la creencia popular.

“Hay un pequeño beneficio potencial y un daño conocido significativo”, dice la Dra. Virginia A. Moyer, profesora de pediatría en el Colegio de Medicina en Houston, Texas, y presidenta de la PSTF. Con base a sus hallazgos, la  Dra. Moyer y su equipo de investigación ahora aconsejan a los pacientes en todas las categorías que eviten las pruebas de PSA por completo.

Conclusiones similares fueron alcanzadas por la AUA, con la notable excepción de que este grupo en particular no está abogando contra las pruebas de PSA por completo. El grupo espera que los pacientes y los médicos sean más conscientes de los riesgos, que son mucho más frecuentes y probables de ocurrir que las supuestas ventajas. Como resultado, sólo un hombre de cada 1,000 examinados con una prueba de PSA evitará la muerte, mientras que muchos más van a sufrir efectos secundarios nocivos o incurrir un daño permanente de salud como consecuencia de la misma.

“La evidencia de los beneficios de detección del cáncer de próstata fue moderada, pero la calidad de evidencia de que las pruebas son dañinas fue alta”, añade el Dr. Carter, citado por Reuters. “La idea de que la prueba ofrece beneficios puede haber sido exagerada.”